Розширена анотація українською мовою

У статті досліджуються наукові аспекти соціального медичного страхування, використання медичної допомоги, фінансового захисту та якості медичної допомоги. Основною метою дослідження є літературний огляд сучасних досліджень щодо впливу Ганської схеми соціального медичного страхування на покращання доступу до медичної допомоги, зменшення впливу фінансової кризи та надання якісної допомоги застрахованим особам. Систематизація літературних джерел засвідчила, що витрати на охорону здоров’я заважають бідним людям отримувати доступ до медичних послуг у разі потреби. Соціальне медичне страхування є одним з інструментів, що допомагає людям отримувати доступ до медичних послуг незалежно від її соціально-економічного статусу. Методологічною основою дослідження став систематичний огляд літератури за допомогою баз даних PubMed та Google Scholar. Автор включив дослідження, у яких оцінений вплив соціального медичного страхування на фінансовий захист, доступ до медичної допомоги та якість медичної допомоги. Виключені дослідження з обмеженнями, які заважають надійності одержаних результатів. В аналіз включено 209 статей та 14 досліджень: фінансовий захист (7 досліджень), використання медичної допомоги (4 дослідження) та якість медичної допомоги (4 дослідження). Серед цих досліджень одне дослідження повідомляло як про використання, так і про фінансовий захист. Ці дослідження були опубліковані між 2014 та 2020 роками. Соціальне медичне страхування є вагомим доказом позитивного впливу на покращання доступу до медичної допомоги та захисту страхувальників від фінансових труднощів. Проте більшість застрахованих людей не задоволені якістю медичної допомоги від постачальників соціального медичного страхування. Результати цього огляду є актуальними для політиків, особливо в країнах, що розвиваються, де соціальне страхування недоступне для бідних і вразливих людей. За політичної волі та рішучості соціальне медичне страхування можливе у будь-якій країні, що розвивається.

Ключові слова: фінансова криза, охорона здоров’я, страхувальники, соціальне медичне страхування, використання.

Класифікація JEL: I13, I14, I38.

Цитувати як: Awojobi, O.N. (2021). Social Health Insurance in Africa: Lesson from Ghana. Health Economics and Management Review, 2(3), 8-18. https://doi.org/10.21272/hem.2021.3-01

Ця стаття публікуються за ліцензією Creative Commons Attribution International License

Список використаних джерел

1. Abuosi, A. A., Domfeh, K. A., Abor, J. Y., & Nketiah-Amponsah, E. (2016). Health insurance and quality of care: Comparing perceptions of quality between insured and uninsured patients in Ghana’s hospitals. International journal for equity in health, 15(1), 1-11. [Google Scholar] [CrossRef]
2. Adedini, S. A., Odimegwu, C., Bamiwuye, O., Fadeyibi, O., & Wet, N. D. (2014). Barriers to accessing health care in Nigeria: implications for child survival. Global health action, 7(1), 23499. [Google Scholar] [CrossRef]
3. Adeniji, O. A., & Awojobi, O. N. (2019). Community-based Health Insurance and Health Outcomes in sub-Saharan Africa: Evidence from a Systematic Review. International Journal of Community Research, 8(2), 48–58.
4. Akazili, J., Ataguba, J. E. O., Kanmiki, E. W., Gyapong, J., Sankoh, O., Oduro, A., & McIntyre, D. (2017). Assessing the impoverishment effects of out-of-pocket healthcare payments prior to the uptake of the national health insurance scheme in Ghana. BMC international health and human rights, 17(1), 1-8. [Google Scholar] [CrossRef]
5. Akpomuvie, O. B. (2010). Poverty, access to health care services and human capital development in Nigeria. African Research Review, 4(3). [Google Scholar] [CrossRef]
6. Aryeetey, G. C., Westeneng, J., Spaan, E., Jehu-Appiah, C., Agyepong, I. A., & Baltussen, R. (2016). Can health insurance protect against out-of-pocket and catastrophic expenditures and also support poverty reduction? Evidence from Ghana’s National Health Insurance Scheme. International journal for equity in health, 15(1), 1-11. [Google Scholar] [CrossRef]
7. Awojobi, O. N. (2019). A systematic review of the impact of the National Health Insurance Scheme in Nigeria. Research Journal of Health Sciences, 7(1), 1-9. [Google Scholar] [CrossRef]
8. Badu, E., Agyei‐Baffour, P., Ofori Acheampong, I., Opoku, M. P., & Addai‐Donkor, K. (2019). Perceived satisfaction with health services under National Health Insurance Scheme: Clients’ perspectives. The International journal of health planning and management, 34(1), 964-975. [Google Scholar] [CrossRef]
9. Barnes, K., Mukherji, A., Mullen, P., & Sood, N. (2017). Financial risk protection from social health insurance. Journal of health economics, 55, 14-29. [Google Scholar] [CrossRef]
10. Bayuo, J. (2017). Experiences with out-patient hospital service utilisation among older persons in the Asante Akyem North District-Ghana. BMC health services research, 17(1), 1-12. [Google Scholar] [CrossRef]
11. Bonfrer, I., Breebaart, L., & Van de Poel, E. (2016). The effects of Ghana’s national health insurance scheme on maternal and infant health care utilization. PloS one, 11(11), e0165623. [Google Scholar] [CrossRef]
12. Bosomprah, S., Ragno, P. L., Gros, C., & Banskota, H. (2015). Health insurance and maternal, newborn services utilisation and under-five mortality. Archives of Public Health, 73(1), 1-7. [Google Scholar] [CrossRef]
13. Busse, R., Blümel, M., Knieps, F., & Bärnighausen, T. (2017). Statutory health insurance in Germany: a health system shaped by 135 years of solidarity, self-governance, and competition. The Lancet, 390(10097), 882-897. [Google Scholar] [CrossRef]
14. Carrin, G. (2002). Social health insurance in developing countries: a continuing challenge. International social security review, 55(2), 57-69. [Google Scholar] [CrossRef]
15. Cotlear, D., Nagpal, S., Smith, O., Tandon, A., & Cortez, R. (2015). Going universal: how 24 developing countries are implementing universal health coverage from the bottom up. World Bank Publications. [Google Scholar]
16. Dalaba, M. A., Akweongo, P., Aborigo, R., Awine, T., Azongo, D. K., Asaana, P., … & Oduro, A. (2014). Does the national health insurance scheme in Ghana reduce household cost of treating malaria in the Kassena-Nankana districts?. Global health action, 7(1), 23848. [Google Scholar] [CrossRef]
17. Dalinjong, P. A., Welaga, P., Akazili, J., Kwarteng, A., Bangha, M., Oduro, A., … & Goudge, J. (2017). The association between health insurance status and utilization of health services in rural Northern Ghana: evidence from the introduction of the National Health Insurance Scheme. Journal of Health, Population and Nutrition, 36(1), 1-10. [Google Scholar] [CrossRef]
18. Duku, S. K. O., Nketiah-Amponsah, E., Janssens, W., & Pradhan, M. (2018). Perceptions of healthcare quality in Ghana: does health insurance status matter?. PloS one, 13(1), e0190911. [Google Scholar] [CrossRef]
19. Fenny, A. P., Enemark, U., Asante, F. A., & Hansen, K. S. (2014). Patient satisfaction with primary health care–a comparison between the insured and non-insured under the National Health Insurance Policy in Ghana. Global Journal of Health Science, 6(4), 9. [Google Scholar] [CrossRef]
20. Fiestas Navarrete, L., Ghislandi, S., Stuckler, D., & Tediosi, F. (2019). Inequalities in the benefits of national health insurance on financial protection from out-of-pocket payments and access to health services: cross-sectional evidence from Ghana. Health policy and planning, 34(9), 694-705. [Google Scholar] [CrossRef]
21. Hailemichael, Y., Hanlon, C., Tirfessa, K., Docrat, S., Alem, A., Medhin, G., … & Hailemariam, D. (2019). Catastrophic health expenditure and impoverishment in households of persons with depression: a cross-sectional, comparative study in rural Ethiopia. BMC public health, 19(1), 1-13. [Google Scholar] [CrossRef]
22. Hamid, S. A., Ahsan, S. M., & Begum, A. (2014). Disease-specific impoverishment impact of out-of-pocket payments for health care: evidence from rural Bangladesh. Applied health economics and health policy, 12(4), 421-433. [Google Scholar] [CrossRef]
23. Hsiao, W. C., Shaw, R. P., & Fraker, A. (2007). Social health insurance for developing nations. World Bank. [Google Scholar]
24. Joe, W. (2015). Distressed financing of household out-of-pocket health care payments in India: incidence and correlates. Health policy and planning, 30(6), 728-741. [Google Scholar] [CrossRef]
25. Kanmiki, E. W., Bawah, A. A., Phillips, J. F., Awoonor-Williams, J. K., Kachur, S. P., Asuming, P. O., … & Akazili, J. (2019). Out-of-pocket payment for primary healthcare in the era of national health insurance: Evidence from northern Ghana. PloS one, 14(8), e0221146. [Google Scholar] [CrossRef]
26. Kipo-Sunyehzi, D. D., Ayanore, M. A., Dzidzonu, D. K., & AyalsumaYakubu, Y. (2020). Ghana’s Journey towards universal health coverage: the role of the national health insurance scheme. European Journal of Investigation in Health, Psychology and Education, 10(1), 94-109. [Google Scholar] [CrossRef]
27. Kruk, M. E., Goldmann, E., & Galea, S. (2009). Borrowing and selling to pay for health care in low-and middle-income countries. Health Affairs, 28(4), 1056-1066. [Google Scholar] [CrossRef]
28. Kusi, A., Hansen, K. S., Asante, F. A., & Enemark, U. (2015). Does the National Health Insurance Scheme provide financial protection to households in Ghana?. BMC health services research, 15(1), 1-12. [Google Scholar] [CrossRef]
29. Leive, A., & Xu, K. (2008). Coping with out-of-pocket health payments: empirical evidence from 15 African countries. Bulletin of the World Health Organization, 86, 849-856C. [Google Scholar] [CrossRef]
30. Mchenga, M., Chirwa, G. C., & Chiwaula, L. S. (2017). Impoverishing effects of catastrophic health expenditures in Malawi. International journal for equity in health, 16(1), 1-8. [Google Scholar] [CrossRef]
31. McIntyre, D., Thiede, M., Dahlgren, G., & Whitehead, M. (2006). What are the economic consequences for households of illness and of paying for health care in low-and middle-income country contexts?. Social science & medicine, 62(4), 858-865. [Google Scholar] [CrossRef]
32. Mensah, J., Oppong, J. R., & Schmidt, C. M. (2010). Ghana’s National Health Insurance Scheme in the context of the health MDGs: An empirical evaluation using propensity score matching. Health economics, 19(S1), 95-106. [Google Scholar] [CrossRef]
33. Ministry of Health. (2004). National Health Insurance Policy framework for Ghana. Retrieved from [Link]
34. Ngoma, C., & Mayimbo, S. (2017). The negative impact of poverty on the health of women and children. Annals of Medical and Health Sciences Research, 7(6). [Google Scholar]
35. Nguyen, H. T., Rajkotia, Y., & Wang, H. (2011). The financial protection effect of Ghana National Health Insurance Scheme: evidence from a study in two rural districts. International journal for equity in health, 10(1), 1-12. [Google Scholar] [CrossRef]
36. Okoroh, J., Essoun, S., Seddoh, A., Harris, H., Weissman, J. S., Dsane-Selby, L., & Riviello, R. (2018). Evaluating the impact of the national health insurance scheme of Ghana on out of pocket expenditures: a systematic review. BMC health services research, 18(1), 1-14. [Google Scholar] [CrossRef]
37. Okoroh, J., Sarpong, D. O. B., Essoun, S., Riviello, R., Harris, H., & Weissman, J. S. (2020). Does insurance protect individuals from catastrophic payments for surgical care? An analysis of Ghana’s National Health Insurance Scheme at Korle-Bu teaching Hospital. BMC health services research, 20(1), 1-11. [Google Scholar] [CrossRef]
38. Peters, D. H., Garg, A., Bloom, G., Walker, D. G., Brieger, W. R., & Hafizur Rahman, M. (2008). Poverty and access to health care in developing countries. Annals of the new York Academy of Sciences, 1136(1), 161-171. [Google Scholar] [CrossRef]
39. Rezapour, A., Arabloo, J., Soleimani Movahed, M., Bagheri Faradonbeh, S., Alipour, S., & Alipour, V. (2020). Catastrophic Health Expenditure and Impoverishment Among Households with Cardiovascular Patients in Tehran, 2017. Shiraz E-Medical Journal, 21(1). [Google Scholar] [CrossRef]
40. Scheil‐Adlung, X., Carrin, G., Juetting, J., & Xu, K. (2006). What is the impact of social health protection on access to health care, health expenditure and impoverishment? A comparative analysis of three African countries. [Google Scholar]
41. Sirag, A., & Nor, N. M. (2021). Out-of-Pocket Health Expenditure and Poverty: Evidence from a Dynamic Panel Threshold Analysis. In Healthcare (Vol. 9, No. 5, p. 536). Multidisciplinary Digital Publishing Institute. [Google Scholar] [CrossRef]
42. Spaan, E., Mathijssen, J., Tromp, N., McBain, F., Have, A. T., & Baltussen, R. (2012). The impact of health insurance in Africa and Asia: a systematic review. Bulletin of the World Health Organization, 90, 685-692. [Google Scholar] [CrossRef]
43. Tangcharoensathien, V., Tisayaticom, K., Suphanchaimat, R., Vongmongkol, V., Viriyathorn, S., & Limwattananon, S. (2020). Financial risk protection of Thailand’s universal health coverage: results from series of national household surveys between 1996 and 2015. International Journal for Equity in Health, 19(1), 1-12. [Google Scholar] [CrossRef]
44. Tansley, G., Stewart, B. T., Gyedu, A., Boakye, G., Lewis, D., Hoogerboord, M., & Mock, C. (2017). The correlation between poverty and access to essential surgical care in Ghana: a geospatial analysis. World journal of surgery, 41(3), 639-643. [Google Scholar] [CrossRef]
45. Wagstaff, A., & Doorslaer, E. V. (2003). Catastrophe and impoverishment in paying for health care: with applications to Vietnam 1993–1998. Health economics, 12(11), 921-933. [Google Scholar] [CrossRef]
46. World Bank. (2017). World Bank and WHO: Half the world lacks access to essential health services, 100 million still pushed into extreme poverty because of health expenses. Retrieved from [Link]
47. Xu, K., Evans, D. B., Kawabata, K., Zeramdini, R., Klavus, J., & Murray, C. J. L. (2003). Household catastrophic health expenditure: A multicountry analysis. Lancet, 362(9378), 111–117. [CrossRef]