Розширена анотація українською мовою

Витрати домогосподарств на охорону здоров’я є одним із виснажливих факторів, що спричиняють явище бідності серед населення. Малозабезпечені представники суспільства, що не підключені до програм медичного страхування, є найбільш вразливими верствами, яким важко протистояти шоковим станам в сфері громадського здоров’я. Звичайні методи оцінювання рівня бідності не враховують витрати охорони здоров’я, що може занижувати цей рівень. Автором цього дослідження проаналізовано рівень бідності та негативні наслідки витрат на охорону здоров’я щодо зростання рівня бідності. Дані були зібрані з району Чіранг індійського штату Ассам. Аналізована територія є високовразливою через етнічне насильство, войовничість та природні лиха, такі як, наприклад, повені, які переживає регіон десятиліттями. Період відкликання стаціонарної допомоги становить 365 днів і шість місяців для амбулаторної допомоги. Рівень бідності оцінений як різниця між поточним рівнем бідності та попереднім рівнем бідності. Попередній рівень бідності розрахований шляхом порівняння витрат на споживання домогосподарств валових платежів за охорону здоров’я за допомогою лінії бідності, визначеної Комісією з планування Індії від 2001 р. Оплата після оплати «Головна бідність» обчислена шляхом виведення виплат охорони здоров’я з витрат на споживання домогосподарства, а потім через порівняння з межею бідності. Інтенсивність бідності була оцінена за допомогою методів, введених Вагстафом та Doorslaer у 2003 р. Домогосподарства з вищим доходом більше витрачають на охорону здоров’я, ніж домогосподарства з нижчим доходом. Тягар витрат на охорону здоров’я вищий для домогосподарств з нижчим доходом, оскільки частка витрат на охорону здоров’я до загального доходу домогосподарств вища серед бідних домогосподарств порівняно з домогосподарствами з більшим доходом. Завищені витрати підштовхують домогосподарства до бідності. Ще більш складною є ситуація зі стаціонарною допомогою порівняно з витратами на амбулаторну допомогу.

Ключові слова: вплив на бідність, витрати домогосподарств, система охорони здоров’я в сільській місцевості, Індія, Ассам.

Класифікація JEL: H5, H7.

Цитувати як: Basumatary, J. (2022). Out-of-Pocket Health Care Expenditure and Poverty Impact in a Fragile Indian State of Assam. Health Economics and Management Review, 3(4), 23-34. https://doi.org/10.21272/hem.2022.4-03

Ця стаття публікуються за ліцензією Creative Commons Attribution International License

Список використаних джерел

1. Amakom, U., & Ezenekwe, U. R. (2012). Implications of households catastrophic out of pocket (OOP) healthcare spending in Nigeria. SSRN, 1 (5). Retrieved from [Link]
2. Bansal, A. A.(2014). Catastrophic Health Expenditures: Why Leave Out the Non Users?. International Journal for Research in Management and Pharmacy, 3(3). Retrieved from [Link]
3. Bashir, S. Kishwar, S., & Salman (2021). Incidence and determinants of catastrophic health expenditures and impoverishment in Pakistan. Public Health, 197, 42-47. [Google Scholar] [CrossRef]
4. Berman, P., Ahuja, R., & Bhandari, L. (2010). The impoverishing effect of healthcare payments in India: new methodology and findings. Economic and Political Weekly, 65-71. Retrieved from [Link]
5. Garg, C. C., & Karan, A. K. (2009). Reducing out-of-pocket expenditures to reduce poverty: a disaggregated analysis at rural-urban and state level in India. Health policy and planning, 24(2), 116-128. [Google Scholar] [CrossRef]
6. Geofrey, M. J. (2013). Poverty and Catastrophic Impacts of Out Of Pocket Health Payments across Social Sub-Groups in Tanzania (Doctoral dissertation, University of Dar Es Salaam).
7. Ghosh, S. (2011). Catastrophic payments and impoverishment due to out of-pocket health spending. Economic and Political Weekly, 2011, XLVI (63-70). Retrieved from [Link]
8. Gopalan, S. S., & Das, A. (2009). Household economic impact of an emerging disease in terms of catastrophic out-of-pocket health care expenditure and loss of productivity: investigation of an outbreak of chikungunya in Orissa. India. Journal of vector borne diseases, 46(1), 57. PMID: 19326709. Retrieved from [Link]
9. Krishna, A. (2011). One illness away: Why people become poor and how they escape poverty. Oxford University Press. [Google Scholar]
10. Ladusingh, L., & Pandey, A. (2013). Health Expenditure and Impoverishment in India. Journal of Health Management, 15(1):57-74. [Google Scholar] [CrossRef]
11. Lee, T. J. (2011). Paying out of pocket for health care in Korea: Change in catastrophic and poverty impact over a decade. Retrieved from [Link]
12. Levinson, J. (2016). 63 million Indians are pushed into poverty by health expenses each year—and drugs are the chief cause. The Centre for Disease Dynamics, Economics & Policy. Retrieved from [Link]
13. Loganathan, T., Lee, W. S., Lee, K. F., Jit, M., & Ng, C. W. (2015). Household catastrophic healthcare expenditure and impoverishment due to rotavirus gastroenteritis requiring hospitalization in Malaysia. PLoS One, 10(5), e0125878. [Google Scholar] [CrossRef]
14. Oudmane, M., Mourji, F., & Ezzrari, A. (2019). The impact of out-of-pocket health expenditure on household impoverishment: Evidence from Morocco. International Journal of Health Planning and Management, 34(4), 1569-1585. [Google Scholar] [CrossRef]
15. Panikkassery, A. S. (2020). Impact of Out of Pocket Health Expenditure on Consumption Pattern of Below Poverty Line Households in India. Millennial Asia, 11(1), 27–53. [Google Scholar] [CrossRef]
16. Rashad, A. S., & Sharaf, M. F. (2015). Catastrophic and impoverishing effects of out-of-pocket health expenditure: New evidence from Egypt. American Journal of Economics, 5(5), 526-533. [Google Scholar]
17. Saksena, P., Xu, K., & Durairaj, V. (2010). The drivers of catastrophic expenditure: outpatient services, hospitalization or medicines. World health report, 21. Retrieved from [Link]
18. Salari, P., Giorgio, L.D., IIinca, S., & Chuma, J. (2019). The catastrophic and impoverishing effects of out-of-pocket healthcare payments in Kenya, 2018. BMJ Global Health, 4(6), e001809. [Google Scholar] [CrossRef]
19. Thakur, H. P., Ghosh, S., Mariappan, M., & Bhatia, M. (2009). User Fees in India’s Health Sector: Can the Poor Hope for Any Respite?. Artha Vijnana, 51(2), 139. Retrieved from [Link]
20. Van Doorslaer, E., O’Donnell, O., Rannan-Eliya, R. P., Somanathan, A., Adhikari, S. R., Garg, C. C., … & Karan, A. (2006). Effect of payments for health care on poverty estimates in 11 countries in Asia: an analysis of household survey data. The lancet, 368(9544), 1357-1364. [Google Scholar] [CrossRef]
21. Van Doorslaer, E., O’Donnell, O., Rannan-Eliya, R. P., Somanathan, A., Adhikari, S. R., Akkazieva, B., … & Ibragimova, S. (2005). Paying out-of-pocket for health care in Asia: Catastrophic and poverty impact. Link: Erasmus University, Rotterdam and IPS, Colombo. Retrieved from [Link]
22. Van Minh, H., Phuong, N. T. K., Saksena, P., James, C. D., & Xu, K. (2013). Financial burden of household out-of pocket health expenditure in Viet Nam: findings from the National Living Standard Survey 2002–2010. Social science & medicine, 96, 258-263. [Google Scholar] [CrossRef]
23. Wagstaff, A., & Doorslaer, E. V. (2003). Catastrophe and impoverishment in paying for health care: with applications to Vietnam 1993–1998. Health economics, 12(11), 921-933. [Google Scholar] [CrossRef]
24. Wagstaff, A., Flores, G., Smitz, M.F., Hsu, J., Chepynoga, K., & Eozenou, P. (2018). Progress on impoverishing health spending in 122 countries: a retrospective observational study. The Lancet, Global Health, 6(2), e180-e192. [Google Scholar] [CrossRef]
25. Zeng, W., Lannes, L., & Mutasa, R. (2018). Utilization of Health Care and Burden of Out-of-Pocket Health Expenditure in Zimbabwe: Results from a National Household Survey. Health Systems & Reform, 4(4), 300-312. [Google Scholar] [CrossRef]